Een nadere blik op Receptpijn Medicijnen

belangrijk weten, Beste voor, Deze omvatten, Voorbeelden Deze, Voorbeelden Deze omvatten

Voor sommige soorten pijn, wanneer OTC-pijnmedicatie niet genoeg is, kan uw arts besluiten een recept voor een sterkere vorm te schrijven van pijnverlichting. Vergeet niet om met uw arts te praten over alle andere medicijnen die u inneemt, inclusief eventuele supplementen, omdat deze mogelijk inwerken op pijnstillers op recept.

Anticonvulsiva

Hoewel anticonvulsiva in het algemeen worden gebruikt om aanvallen te behandelen, zijn ze ook bewezen effectief bij de behandeling van pijn, vooral pijn veroorzaakt door zenuwbeschadiging.

Men gelooft dat deze medicijnen werken door het vermogen van zenuwen – vooral beschadigde zenuwen – te verminderen om pijnsignalen door te geven. Carbamazepine verhindert bijvoorbeeld dat zenuwencellen herhaaldelijk schieten.

  • Voorbeelden: Deze omvatten Tegretol (carbamazepine), Klonopin (clonazepam), Topamax (topiramaat), Neurontin (gabapentine), Gabitril (tiagabine), Lyrica (pregabaline) en Valium (diazepam).
  • Beste voor behandelen: Pijn veroorzaakt door postherpetische neuralgie (zenuwpijn van gordelroos), trigeminusneuralgie en zenuwpijn veroorzaakt door diabetes (diabetische neuropathie).
  • Belangrijk om te weten: De meeste anticonvulsiva worden goed verdragen, maar carbamazepine kan ernstige nadelige effecten hebben, waaronder leverproblemen en allergische reacties; gebruikers moeten regelmatig worden gecontroleerd op deze en andere reacties. Dit medicijn is ook teratogeen en gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen.

Antidepressiva

Onderzoekers beginnen de complexe oorzaak-gevolg-relatie tussen pijn en depressie te begrijpen.

Antidepressiva werken door de niveaus en effecten van neurotransmitters in de hersenen te veranderen. Van de drie belangrijkste typen antidepressiva: 1) Tricyclische, 2) selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) en 3) selectieve serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SSNRI’s), worden tricyclische middelen het meest voorgeschreven voor pijn.

SSNRI’s zoals Cymbalta (duloxetine) zijn echter ook bewezen succesvol voor bepaalde soorten pijn, zoals die geassocieerd met perifere neuropathie.

  • Voorbeelden: Deze omvatten Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline), Elavil (amitriptyline), Norpramin (desipramine), Effexor (venlafaxine), Sinequan (doxepin), Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodon) , Desyrel (trazadon) en Cymbalta (duloxetine).
  • Best for Treating: Migraine, menstruatiepijn, perifere neuropathie, diabetische neuropathie, fibromyalgie, rugpijn en postherpetische neuralgie.
  • Belangrijk om te weten: De meeste antidepressiva hebben enkele dagen of weken nodig om te werken; om deze reden kunnen ze worden voorgeschreven met een andere pijnstiller zoals een niet-steroïde anti-inflammatoire medicijn (NSAID). Doses antidepressiva die worden gebruikt om pijn te behandelen, zijn vaak lager dan doses om depressie te behandelen.

Antimigraine-medicatie

De drie soorten medicijnen die worden voorgeschreven voor migraine – triptanen, ergoten en isometheptene – worden afgebroken medicatie genoemd omdat ze vroeg genoeg kunnen worden gebruikt om migraine te voorkomen of de bijbehorende pijn aanzienlijk te verminderen. Deze medicijnen werken door het vernauwen van de bloedvaten, met name de slagaders in de slaap, waardoor de druk op de hersenen wordt verlicht.

  • Voorbeelden: Deze omvatten Imitrex (sumatriptan), Zomig (zolmitriptan), Maxalt (rizatriptan), Amerge (naratriptan), Axert (almotriptan), Frovalan (frovatriptan), Midrin (isomethepteen, dichloralphenazone, acetaminophen) en Ergomar, Wigraine, Cafergot. , Migranal (ergotamine) medicijnen.
  • Beste voor behandelen: Migraine, maar de pijn kan worden afgebroken als de medicatie wordt gebruikt bij het begin van migraine symptomen.
  • Belangrijk om te weten: Triptans zijn in verband gebracht met ernstige bijwerkingen, waaronder hartaanvallen en beroertes; ze kunnen ook slecht interageren met andere geneesmiddelen, waaronder SSRI’s en Tagamet (cimetidine).

Corticosteroïden

Corticosteroïden werken door ontstekingen te verminderen; ze worden meestal in lage doses voorgeschreven om de kans op bijwerkingen te minimaliseren. Prescriptiesterkte corticosteroïden kunnen oraal, door injectie, met een inhalator of als lokale crème worden ingenomen.

  • Voorbeelden: Deze omvatten Deltasone (prednison), Hydeltrasol (prednisolon) en Solu-Medrol (methylprednisolon).
  • Beste voor behandelen: Pijn en ontsteking geassocieerd met reumatoïde artritis en lupus.
  • Belangrijk om te weten: Chronische orale corticosteroïden gaan gepaard met mogelijk ernstige bijwerkingen, waaronder gewichtstoename, glaucoom, cataracten, hoge bloedsuikerspiegel, zweren, vochtretentie, stemmingswisselingen, onderdrukt immuunsysteem en verhogingen van de bloeddruk en osteoporose.

Cox-2-remmers

Cox-2-remmers zijn NSAID’s die minder snel gastro-intestinale klachten veroorzaken dan andere typen NSAID’s, zoals aspirine, ibuprofen en naproxen. Cox-2-remmers werken door de productie van cyclo-oxygenase-2 te blokkeren, een enzym dat leidt tot ontsteking en pijn.

  • Voorbeeld: De enige Cox-2-remmer die momenteel in de VS beschikbaar is, is Celebrex (celecoxib).
  • Beste voor behandelen: Artritis en menstruatiepijn.
  • Belangrijk om te weten: In 2004 werd Vioxx (rofecoxib) – een COX-2-remmer vervaardigd door Merck – uit de handel genomen vanwege de associatie met een hartaanval en beroerte. Celebrex kan vergelijkbare risico’s met zich meebrengen.

Opioïden

Opioïden zijn oorspronkelijk afkomstig van de papaverplant; vandaag zijn opioïden beschikbaar in organische en synthetische vormen. Ze zijn ook verkrijgbaar in combinatie met andere pijnstillers, zoals ibuprofen en paracetamol. Omdat opioïden narcotica zijn met sedatieve effecten, worden ze soms voorgeschreven met stimulantia.

  • Voorbeelden: Deze omvatten verschillende merken morfine, Codeïne (codeïnefosfaat), Actiq (fentanylcitraat), Oxycontin (oxycodon) en Vicodin (hydrocodon met paracetamol).
  • Beste voor behandeling: Acute pijn, zoals het soort pijn dat kan optreden na een operatie of ernstig letsel of ernstige pijn als gevolg van uitgezaaide kanker.
  • Belangrijk om te weten: Opioïden hebben de potentie om verslavend te zijn, maar bij gebruik zoals voorgeschreven voor kortdurende pijn is dit risico aanzienlijk verminderd. Ongewenste effecten kunnen constipatie, misselijkheid, slaperigheid en ademhalingsproblemen zijn.

Origineel artikel uitgegeven door Naveed Slaeh, MD, MS, op 28-2-2016.

Like this post? Please share to your friends: