Atopische dermatitis, ook bekend als eczeem, is een veel voorkomende, chronische huidaandoening die een droge, jeukende, schilferende en soms korstige of vochtige rode huid veroorzaakt. Het begint vaak in de kindertijd en voor sommige mensen kan blijven bestaan door volwassenheid. Volgens de American Academy of Dermatology heeft ongeveer één tot drie procent van de volwassenen wereldwijd atopische dermatitis.
De precieze oorzaak van atopische dermatitis wordt nog steeds besproken en bestudeerd, maar waarschijnlijk gaat het om een complexe wisselwerking tussen de genen van een persoon, zijn immuunsysteem en een verstoorde functie van de epidermis – de buitenste laag van de huid van een persoon.
Atopische dermatitis kan meestal worden behandeld met:
- Goede huidverzorging, inclusief hydratatie.
- Verwijdering van triggers en verzwarende factoren.
- Behandelingen op de huid, zoals receptcrèmes en -zalven.
Bij sommige volwassenen met matig tot ernstig eczeem verbetert hun ziekte echter niet met traditionele therapieën (of kunnen ze deze therapieën niet gebruiken), dus kan een genetisch gemanipuleerd injecteerbaar middel nodig zijn.
Dupixent (dupilumab) is de eerste en enige injecteerbare medicatie die door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van matig tot ernstig eczeem bij volwassenen. Het wordt elke twee weken in de dij of onderbuik geïnjecteerd in de vetlaag net onder de huid – dit wordt een subcutane injectie genoemd.
Het goede nieuws is dat uw arts of verpleegkundige u of een geliefde kan leren hoe u de injectie moet geven, zodat u het vanuit het comfort van uw huis kunt doen. Het is ook goed om op te merken dat dit medicijn kan worden gebruikt in combinatie met lokale steroïde therapieën, of het kan alleen worden gebruikt.
Hoe Dupixent (dupilumab) werkt
Dupixent (dupilumab) is een biologisch medicijn, wat betekent dat het werkt op het hele lichaam om de werking van uw immuunsysteem te veranderen.
Het is een menselijk monoklonaal antilichaam – een type antilichaam dat in een laboratorium is gemaakt.
Eenmaal geïnjecteerd en geabsorbeerd in de bloedbaan, bindt het aan een specifieke dockinglocatie die uiteindelijk de werking van twee messenger-eiwitten blokkeert (interleukine-4 en interleukine-13). Het is bekend dat deze eiwitten een belangrijke rol spelen bij de vorming van eczeempleisters.
Effecten van Dupixent (dupilumab)
Onderzoek heeft niet alleen een vermindering van het lichaamsoppervlak en de ernst van eczeempleisters onthuld, maar ook een aanzienlijke vermindering van krassen, wat voor mensen met atopische dermatitis uiterst invaliderend kan zijn. Daarnaast bleek in twee 16 weken durende fase 3-onderzoeken de medicatie symptomen van angst en depressie te verminderen en de kwaliteit van leven te verbeteren.
Zijn er bijwerkingen op te merken?
Het injecteerbare product kan huidirritatie veroorzaken op de injectieplaats. Hoewel zeldzaam, kan het ook een ernstige allergische reactie veroorzaken, evenals oogproblemen zoals droge ogen, oogkrabben, roze ogen (conjunctivitis genoemd), ooglidontsteking (blepharitis genoemd) of ontsteking van het hoornvlies (keratitis genoemd). Zweren op of rond de lippen en in de mond (orale herpes genoemd) zijn ook gemeld.
Het is belangrijk om meteen contact op te nemen met uw arts als u oogproblemen, oogpijn of ernstige oogirritatie heeft.
Het is ook belangrijk om te stoppen met het toedienen van de medicatie en medische hulp in te roepen als u symptomen van een allergische reactie zoals netelroos, huiduitslag met of zonder koorts, gezwollen lymfeklieren, gewrichtspijn, krabben of een algemeen ziek gevoel ervaart. Natuurlijk, wat hierboven genoemd is, zijn niet alle potentiële bijwerkingen die een persoon kan ervaren, dus neem zeker contact op met uw arts voor eventuele problemen of zorgen.
Ten slotte ontwikkelen sommige mensen antilichamen tegen het geneesmiddel, die optreden wanneer het lichaam een eiwit produceert om het biologische effect ervan te neutraliseren of te remmen. Dit kan worden vermoed als een persoon niet meer reageert op de medicatie en kan worden bevestigd met een bloedtest.
Wat moet ik mijn arts vertellen?
Praat met uw arts over al uw gezondheidsproblemen, vooral als u oogproblemen, een parasitaire infectie of astma heeft. Zorg er ook voor dat u uw arts vertelt of u zwanger bent, borstvoeding geeft of geplande vaccinaties krijgt. Vanwege de effecten op het immuunsysteem van een persoon, wordt geadviseerd dat niemand die dit medicijn neemt, geen levende vaccinaties krijgt (bijvoorbeeld het intranasale griepvaccin of het zostervaccin).
Het is ook belangrijk om al uw medicijnen met uw arts te delen, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen, vitamines of supplementen.
De grote afbeelding hier is om voorbereid te zijn wanneer u uw allergoloog bezoekt. Door grondig te zijn en al uw medische geschiedenis met uw arts te delen, kan zij bepalen of dit de juiste behandeling voor u is.
Een woord van buitenaf
Ernstige atopische dermatitis kan uitgebreide eczeemplekken op het lichaam veroorzaken, die zowel fysiek als mentaal drainerend kunnen zijn. Dupixent (dupilumab) biedt een optie voor die volwassenen die een matige tot ernstige ziekte hebben maar niet de verlichting hebben gekregen die ze verdienen met conventionele therapieën zoals steroïde crèmes en zalven. Bovendien lijkt het veilig, hoewel het verhoogde risico op oogproblemen meer moet worden getolereerd.
Dat gezegd hebbende, dit medicijn is niet voor iedereen, en op dit moment is het echt gereserveerd voor degenen die geen andere opties hebben. Blijf aan boord terwijl het onderzoek zich blijft ontwikkelen op injecteerbare biologische geneesmiddelen voor eczeem.
