Gedragsvariant frontotemporale dementie (bvFTD) is een van de verschillende typen dementie die vallen onder de categorie ‘frontotemporale degeneratie’. Deze categorie beïnvloedt ongeveer 50.000 tot 60.000 Amerikanen. Zoals de naam aangeeft, beïnvloedt dit soort dementie voornamelijk de frontale en temporale lobben van de hersenen. De meest voorkomende frontotemporale dementieën zijn van het type gedragsvariant.
Gedragsvariante frontotemporale dementie wordt soms de ziekte van Pick genoemd.
Wat veroorzaakt de ziekte van Pick?
De ziekte van Pick wordt vermoed veroorzaakt door abnormale clustering van tau-eiwitten in de frontale en temporale lobben van de hersenen. Deze eiwitgroepen zijn bekend als Ooglichamen. Terwijl ze zich in deze lobben verzamelen, beginnen hersencellen te sterven, wat emotionele, gedrags- en cognitieve veranderingen in je functioneren veroorzaakt.
Symptomen
De meest voorkomende symptomen van bvFTD zijn gedrags- of emotionele uitdagingen, waaronder dwangmatig te veel eten, een emotioneel afstandelijk gedrag, het maken van sociaal ongepaste reacties en het vertonen van hyperseksuele conversatie en handelingen, evenals geïrriteerdheid, agitatie, apathie en egoïsme.
Mensen met bvFTDD kunnen het moeilijk hebben om een baan te houden, een achteruitgang in hun hygiëne te vertonen, bepaalde items te hamsteren, slechte financiële keuzes te maken en familieleden en vrienden op afstand te houden door hun ongevoelige opmerkingen en gedrag.
Sommige individuen met bvFTD hebben ook bewegingsmoeilijkheden die lijken op de ziekte van Parkinson, zoals verminderde gelaatsuitdrukkingen, spierstijfheid, zwakte en stijfheid.
In tegenstelling tot Alzheimer ontwikkelt geheugenverlies zich meestal niet in BVFTD, en als dat het geval is, is het pas nadat de ziekte in de latere stadia is.
Je kunt als verzorger wat geheugenproblemen opmerken, evenals uitdagingen met planning of aandacht (gerelateerd aan het uitvoerende functioneren).
In ernstige bvFTD wordt ook de taal beïnvloed, waardoor communicatie erg moeilijk wordt.
Hoe verschilt de ziekte van Pick anders dan Alzheimer?
Gedragsvariant frontotemporale dementie (de ziekte van Pick) heeft enkele overlappende symptomen bij de ziekte van Alzheimer, omdat beide aandoeningen meestal van invloed zijn op cognitie, emotie en gedrag. De vroegere symptomen van de ziekte van Pick bestaan echter voornamelijk uit veranderingen in emotie, beoordelingsvermogen, executief functioneren en gedrag, bij de ziekte van Alzheimer komen geheugen-, oriëntatie- en communicatietekorten aanvankelijk vaker voor.
Diagnose
Diagnose van BvFTD wordt vaak uitgesteld omdat in eerste instantie gedacht kan worden dat een getroffen persoon gewoon grof, egoïstisch, depressief of uit zijn karakter is. Naarmate de symptomen voortschrijden, zoeken families echter meestal hulp bij een clinicus voor diagnose en behandeling. De diagnose hangt af van de aanwezigheid van meerdere symptomen die hierboven zijn geschetst, evenals het vermogen om andere vormen van dementie uit te sluiten, zoals Alzheimer of vasculaire dementie. Het beoordelen van de officiële criteria voor gedragsvariant FTD kan nuttig zijn voor familieleden als de diagnose wordt gesteld door de arts of wordt overwogen door de arts.
Een MRI kan ook helpen bij het diagnosticeren van bvFTD omdat deze vaak enige atrofie (krimp) van de frontale kwab van de hersenen vertoont. Naarmate de ziekte vordert, zal de atrofie toenemen en zich uitbreiden naar de tijdelijke gebieden, evenals de basale ganglia.
Prognose en levensverwachting (langetermijnvooruitzichten)
De gemiddelde levensverwachting vanaf het begin van de symptomen is ongeveer acht tot negen jaar, hoewel sommige mensen 20 jaar of zo met de ziekte kunnen leven. Zoals met elke vorm van dementie, kan het een uitdagende ziekte zijn voor zorgverleners, evenals voor degenen die het ervaren.
Behandeling
Behandeling kan bestaan uit een poging om niet-medicamenteuze gedragsstrategieën te gebruiken om specifiek gedrag te beteugelen.
Sommige artsen schrijven antidepressiva voor, selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s), die kunnen helpen bij sommige obsessief-compulsieve gedragingen zoals hamsteren of te veel eten.
A Word from Verywell
Het is normaal om je soms overweldigd te voelen als je de uitdagingen van gedragsvariante frontotemporale dementie aankunt. Negeer de verleiding om te proberen het allemaal zelf te doen; ga in plaats daarvan uit naar ondersteuning voor de mensen om je heen, of dat nu via een community-ondersteuningsprogramma is, een online discussie over BvFTD of een vriend die bereid is om je mee uit te nemen voor een kopje koffie of thuis te zitten met je geliefde terwijl je een dutje doet.
Bovendien geeft de Association for Frontotemporal Dementia lokale ondersteuningsgroepen weer evenals online bronnen en een telefoonlijn voor hulp.
