De twee basiscategorieën van lymfoom zijn Hodgkin-lymfoom en non-Hodgkin lymfoom, of NHL. Non-Hodgkin lymfoom is een zeer grote groep ziekten, vaak met zeer verschillende symptomen, behandeling en uitkomsten. De precieze naam van uw type NHL kan een aantal beschrijvende termen bevatten die moeilijk te begrijpen zijn. Hier is een uitleg van enkele van deze termen.
T-cel of B-cel
Lymfomen komen voort uit lymfocyten, een soort witte bloedcellen. Lymfocyten zijn van 2 soorten: T-cellen en B-cellen. Beide helpen bij het doden van infectieuze agentia, maar op enigszins verschillende manieren. Afhankelijk van het type lymfocyt dat in de kankercel in uw lichaam is omgezet, hebt u mogelijk een T-cel- of een B-cellymfoom. B-cel NHL is de meest voorkomende variëteit. Er zijn veel verschillende soorten B-cel- en T-cel-lymfomen, die zich allemaal op een andere manier gedragen.
Hoog, gemiddeld of laag cijfer
Pathologen, die de biopsie van uw tumor bekijken, beschrijven vaak kankers in termen van graad. Een hooggradig lymfoom heeft cellen die er heel anders uitzien dan normale cellen. Ze hebben de neiging om snel te groeien. Low-grade lymfomen hebben cellen die veel meer op normale cellen lijken en zich langzaam vermenigvuldigen. Tussenliggende lymfomen vallen ergens in het midden. Het gedrag van deze typen wordt ook beschreven als indolent en agressief.
Indolent of agressief
Wat de patholoog beschrijft als een lymfoom van hoge of gemiddelde kwaliteit, groeit gewoonlijk snel in het lichaam, dus deze twee typen worden beschouwd als agressieve NHL. Verrassend is dat agressieve NHL vaak beter reageert op de behandeling en veel mensen met agressieve NHL genezen als ze vroegtijdig worden gediagnosticeerd.
De meest voorkomende vorm van agressief lymfoom is diffuus groot-B-cel-lymfoom (DLBCL).
Lage NHL groeit langzaam en deze lymfomen worden daarom indolente NHLgenoemd. Deze groep NHL veroorzaakt niet te veel symptomen, maar ze hebben ook een lange levensduur en zijn minder geneigd om te worden genezen. Het meest voorkomende type indolent lymfoom is folliculair lymfoom. Soms kunnen indolente lymfomen veranderen in iets agressiever.
Nodaal of Extranodaal
De meerderheid van de lymfomen zijn nodale lymfomen, wat betekent dat ze afkomstig zijn uit de lymfeklieren. Het is echter mogelijk dat lymfomen bijna overal ontstaan. Wanneer het lymfoom voornamelijk in uw noden aanwezig is, wordt het lymfeklierziekte genoemd. Af en toe kan het grootste deel van het lymfoom zich bevinden in een orgaan dat geen deel uitmaakt van het lymfesysteem, zoals de maag, de huid of de hersenen. In een dergelijke situatie wordt het lymfoom aangeduid als extranodaal. Nodaal en extra knoop verwijzen naar de primaire plaats van de ziekte. Een lymfoom kan zich in een lymfeklier ontwikkelen en later andere structuren gaan betrekken. In een dergelijk geval wordt het nog steeds beschouwd als een nodale lymfoom, maar er wordt beweerd dat het extranodale betrokkenheid heeft.
Diffuus of folliculair
Dit zijn nog twee termen die door de patholoog worden gebruikt.
Bij folliculair lymfoom rangschikken de kankercellen zichzelf in sferische clusters die follikels worden genoemd. In diffuse NHL worden de cellen verspreid zonder enige clustering. Meestal ziet laagwaardige NHL er folliculair uit en tussenproduct of hoogwaardige NHL ziet er diffuus uit in biopsieschijven.
Vaak of zeldzaam
Non-Hodgkin-lymfomen worden ook als vaak voorkomend of zeldzaam beschouwd, op basis van statistieken zoals het aantal nieuwe gevallen per jaar. Hoewel veel voorkomende vormen van NHL meer gevestigde praktijkstandaarden en behandelingsprotocollen kunnen hebben, kunnen zowel gewone als zeldzame lymfomen worden behandeld met verschillende benaderingen, en behandelingen worden momenteel in klinisch onderzoek onderzocht.
B-cel lymfomen komen vaker voor dan T-cel lymfomen. B-cel lymfomen omvatten zowel DLBCL-de meest voorkomende agressieve lymfoom-en folliculaire lymfoom, de meest voorkomende indolente lymfoom.
Een verscheidenheid aan verschillende soorten NHL worden beschouwd als zeldzame lymfomen. Voorbeelden zijn Waldenström Macroglobulinemie, primaire lymfoom van het centrale zenuwstelsel en primaire schildklierlymfoom, wat bijna altijd NHL is.
Een woord van zeer wel.
Er zijn veel meer manieren om lymfoom te classificeren, en niet alle lymfomen vallen netjes in de bestaande categorieën. Soms zal het lymfoom worden beschreven als een "volwassen" lymfoom, zoals een volwassen B-cel-lymfoom of een volwassen T-cel-lymfoom. Het woord volwassen in deze gevallen verwijst naar het feit dat de kankercellen verder in de ontwikkelingssequentie van de lymfocyt zijn; met andere woorden, de kanker ontstond uit een cel die meer "volwassen" was of dichter bij de laatste fase van wat de volwassen cel normaal zou zijn.
Er kunnen ook verwijzingen zijn naar waar het lymfoom zich ontwikkelt. Een T-cellymfoom kan bijvoorbeeld huid (in de huid) zijn. Perifeer T-cellymfoom bestaat uit een groep zeldzame en meestal agressieve NHL’s die zich ontwikkelen uit rijpe T-cellen.
