Een van de meest voorkomende en onderkende oorzaken van hoge bloeddruk is slaapapneu. Volgens een artikel uit het tijdschrift Hypertension,wordt geschat dat ongeveer 50 procent van degenen met de diagnose hoge bloeddruk waarschijnlijk obstructieve slaapapneu (OSA) hebben. Klinisch vind ik ook dat OSA een extreem veelvoorkomende oorzaak is van hoge bloeddruk bij personen die moeilijk onder controle te houden is.
Moeilijk om de bloeddruk te beheersen (ook wel resistente hypertensie genoemd) betekent dat u drie of meer bloeddrukmedicijnen nodig heeft om uw bloeddruk te behandelen.
Elke verstoring van de kwaliteit of kwantiteit van uw slaap kan uw risico op het ontwikkelen van hoge bloeddruk verhogen. Slaapapneu is de meest voorkomende niet-gediagnosticeerde medische aandoening die het risico op het ontwikkelen van ongecontroleerde hoge bloeddruk verhoogt.
Hoe weet u of u slaapapneu heeft?
Veelvoorkomende symptomen zijn:
- Ernstig snurken tijdens het slapen.
- Apneuze perioden: u of uw significante ander merkt op dat u voor een seconde of twee kunt stoppen met ademen. Dit kan vele keren tijdens de nacht gebeuren terwijl u slaapt.
- Extreme vermoeidheid voelen in de ochtend: dit gaat verder dan alleen "moe voelen" in de ochtend. Het wordt meestal geassocieerd met extreme vermoeidheid. In plaats van ’s ochtends fris te voelen, heb je het gevoel dat je nog acht uur kunt slapen. Een andere medische term om dit te beschrijven is een ‘niet-herstellend slaappatroon’.
- Een ochtendhoofdpijn: hoofdpijn hebben als je wakker wordt, kan een teken zijn dat je slaapapneu hebt. Slaapapneu is een staat van zuurstofgebrek in de nacht die kan bijdragen aan de ochtendhoofdpijn.
- Veel mensen met slaapapneu hebben mogelijk geen van de bovengenoemde symptomen. Als een clinicus, wanneer ik vermoed dat iemand slaapapneu heeft, zelfs in de afwezigheid van symptomen, was er in de meerderheid van de tijd een zekere mate van slaapapneu waarvoor behandeling nodig was om deze aandoening te verlichten.
Risicofactoren voor obstructieve slaapapneu
Risicofactoren voor de ontwikkeling van slaapapneu zijn onder meer:
- Zwaarlijvigheid
- Alcoholisme
- Metabolisch syndroom
De slaapapneu / Hoge bloeddruk koppeling
Het is belangrijk om te begrijpen wat er moet gebeuren wanneer iemand in slaap valt. Normaal gesproken, als we ’s nachts slapen, zou onze bloeddruk moeten dalen in vergelijking met overdag. Ons lichaam zou volledig moeten ontspannen en de bloeddruk zou normaal moeten dalen tot een niveau van 125 mmHg of lager. Als je slaapapneu hebt, doet je lichaam ’s nachts allesbehalve ontspannen. Denk aan slaapapneu als het equivalent van iemand die je probeert te stikken terwijl je slaapt. Je lichaam krijgt niet de zuurstof die het zo wanhopig hunkert terwijl je slaapt.
Bedenk dat uw bloed het bloed (dat zuurstof transporteert) naar de cellen en weefsels van uw lichaam pompt. Als reactie op deze zuurstofgebrek werken je hart, longen en nieren harder. Beeld dit elke nacht op voor weken tot maanden tot jaren. Het wordt onvoldoende erkend omdat niet veel gezondheidswerkers ernaar vragen en niet veel patiënten erover nadenken.
De gevolgen van onbehandelde slaapapneu
Niet gediagnosticeerd en onbehandeld, slaapapneu kan leiden tot:
- Resistente hypertensie
- Pulmonale hypertensie
- Zwelling in de benen genaamd oedeem
- Hartziekte: onbehandelde OSA wordt beschouwd als een risicofactor voor de ontwikkeling van hartaandoeningen .
- Nierziekte: OSA is een risicofactor voor de ontwikkeling van nieraandoeningen en proteïnurie.
Hoe is OSA gediagnosticeerd?
Hoewel de bovenstaande symptomen erop kunnen wijzen dat slaapapneu aanwezig is, is de gouden standaard voor diagnose een slaaponderzoek of polysomnografie. Dit is een test die de arts niet alleen kan vertellen of slaapapneu aanwezig is, maar ook de mate van OSA die aanwezig is (d.w.z. mild, matig of ernstig). Het kan ook helpen om aan de arts te vertellen of er andere aandoeningen aanwezig zijn, zoals het rustelozebenensyndroom of het syndroom van de periodieke ledematenbewegingen, die beide vaak voorkomen bij patiënten met OSA.
Hoe wordt OSA behandeld?
- Gewichtsverlies en vermijden van alcohol zijn belangrijk. Zelfs een gewichtsverlies van vijf pond kan de symptomen van slaapapneu verbeteren.
- Het gebruik van een "slaapmachine" genaamd CPAP of continue positieve luchtwegdruk wordt voorgeschreven door een arts. Een follow-up slaaponderzoek is vaak nodig om er zeker van te zijn dat het CPAP-recept voor u de juiste is.
