Onderzoek heeft aangetoond dat veel mensen met een psychische aandoening ook hoofdpijn of migraine hebben. Het kan behoorlijk frustrerend zijn om tegelijkertijd met pijn en depressie of angst om te gaan – en mensen vragen vaak wat het eerst kwam, zoals de theorie van ‘kip versus ei’.
Wat uw specifieke omstandigheid ook is, weet dat een psychische aandoening van invloed kan zijn op de manier waarop u pijn voelt, vooral hoofdpijn.
Overweeg de volgende drie voorbeelden van hoe uw hoofdpijn gepaard kan gaan met een psychische aandoening:
Depressie en hoofdpijn
Veel mensen met een depressie ervaren fysieke symptomen zoals vermoeidheid, verlies van eetlust, vermindering van seksuele activiteit en slaapstoornissen, zoals slapeloosheid . Bovendien zijn hoofdpijn en andere soorten pijn, zoals spier- of gewrichtspijnen, vaak klachten.
Er wordt gedacht dat spanningshoofdpijn het vaakst gepaard gaat met depressie, hoewel depressieve personen last kunnen hebben van andere primaire hoofdpijnstoornissen, zoals migraine of clusterhoofdpijn.
Indien mogelijk zal uw zorgverlener proberen een medicijn of behandeling te kiezen die zowel de depressie als hoofdpijn kan aanpakken. Veel gebruikte medicamenten voor de behandeling van zowel depressie als de hoofdpijn geassocieerd met depressie zijn de tricyclische antidepressiva, zoals Elavil (amitriptyline), of selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s), zoals Paxil (paroxetine) of Zoloft (sertraline).
Posttraumatische stressstoornis en hoofdpijn
PTSS komt vaker voor bij migrainepatiënten dan bij de algemene bevolking. Onderzoek suggereert ook dat mensen met migraine gevoeliger zijn voor het ontwikkelen van PTSS bij blootstelling aan trauma’s, zoals een auto-ongeluk of misbruik, dan mensen die geen migraine krijgen.
Bovendien hebben hoofdpijnpatiënten met PTSS de neiging om een hogere mate van invaliditeit te hebben dan mensen zonder PTSS, wat betekent dat hun hoofdpijn meer invloed heeft op hun dagelijks functioneren en de kwaliteit van leven.
Het goede nieuws is dat er effectieve strategieën voor de behandeling van zowel migraine als PTSS, waaronder medicijnen zoals het tricyclische antidepressivum Elavil (amitriptyline) of de serotonine-norepinefrineheropnameremmer Effexor (venlafaxine). Cognitief-gedragstherapie kan ook nuttig zijn, alleen of in combinatie met medicatie.
Bipolaire stoornis en hoofdpijn
Bipolaire stoornis is een aandoening die bestaat uit beide perioden van depressie en manie. Studies hebben aangetoond dat mensen met een bipolaire stoornis, vooral diegenen die lijden aan een bipolaire stoornis, vaak last hebben van hoofdpijn, met name migraine. Behandeling van bipolaire stoornis en migraine kan meer dan één medicijn vereisen, hoewel Depakene (valproïnezuur) zowel migraine kan voorkomen en als een stemmingsstabilisator kan werken.
Behandelingsoverwegingen
Zoals altijd is speciale zorg nodig bij het overwegen van medicijnen voor zowel psychische stoornissen als hoofdpijn, met name migraine. Triptan-therapie voor uw migraine kan bijvoorbeeld bijdragen aan de ontwikkeling van het serotoninesyndroom in combinatie met een van de SSRI’s of SNRI’s.
Hoewel dit zeldzaam is, is het het beste om al uw behandelingsopties zorgvuldig met uw arts te bespreken.
De bottom line
Soms is het moeilijk om de oorzaak van uw hoofdpijn apart te houden. Uiteindelijk kan het echter helpen om te weten dat je niet alleen bent in je lijden – en er zijn effectieve behandelingen voor je beschikbaar, ongeacht of je hoofdpijn wordt veroorzaakt door of geassocieerd wordt met je geestesziekte (of gewoon een stoornis op zijn eigen).
Bewerkt door Dr. Colleen Doherty 22 mei 2016.
