Er zijn een paar bloedonderzoeken die artsen doorgaans laten uitvoeren om ontstekingen vast te stellen en om artritis te helpen diagnosticeren. De vier gebruikelijke bloedtesten die worden uitgevoerd bij patiënten waarvan wordt vermoed dat ze reumatoïde artritis hebben, of om de effectiviteit van de behandeling te controleren, zijn onder meer de sedimentatiesnelheid van de erythrocyten, CRP, reumafactor en anti-CCP. Maar er is een ‘nieuwer’ kind in de buurt, metaforisch gesproken, genaamd Vectra DA.
Vectra DA, ontwikkeld door Crescendo Bioscience, is een multi-biomarker-bloedtest voor het beoordelen van reumatoïde artritisziekteactiviteit bij patiënten die worden behandeld met DMARD’s (disease modifying anti-reumatic drugs) en biologische geneesmiddelen. Vectra DA assembleert een panel van 12 sleuteleiwitten die zijn geassocieerd met reumatoïde artritis in één test die een objectieve, kwantitatieve score oplevert die gerelateerd is aan ziekteactiviteit. De score, 0-100 (lagere score geeft minder ziekteactiviteit aan), helpt artsen en patiënten bij het nemen van behandelbeslissingen.
Vectra DA werd voor het eerst geïntroduceerd in eind 2010. Sindsdien hebben reumatologen volgens Crescendo Bioscience de informatie gebruikt die de tool kan leveren om de ziekteactiviteit bij mensen met reumatoïde artritis te evalueren. Vectra DA is beschikbaar in alle 50 staten en de test wordt uitgevoerd in de klinieklaboratoriumverbeteringsaanpassingen (CLIA) van Crescendo Bioscience.
Nadat een bloedmonster is ontvangen en getest, worden de resultaten binnen 7 tot 10 dagen gerapporteerd. Artsen kunnen de resultaten op verschillende manieren ontvangen: post, fax of via het webportaal Vectra View.
Neem contact op met uw particuliere verzekeraar om er zeker van te zijn dat de Vectra DA onder uw verzekering valt. Medicare dekt volledig Vectra DA zonder copayment of aftrekbaar.
Crescendo Bioscience wil ervoor zorgen dat de kosten nooit een barrière vormen voor iedereen met reumatoïde artritis die de test zou moeten ondergaan. U kunt 1-877-RHEUMDX (1-877-743-8639) bellen voor meer informatie over financiële hulp.
De 12 biomarkers in Vectra DA
Een biomerker is een molecuul in het lichaam dat objectief kan worden gemeten en geëvalueerd. Het wordt gebruikt om de normale activiteit of abnormale ziekteactiviteit of de effectiviteit van de behandeling te bepalen.
VCAM-1 (vasculaire celadhesiemolecuul-1) speelt een rol bij de interactie tussen cellen, bloedvaten en bindweefsel in het gewricht. Binnen gewrichten getroffen door reumatoïde artritis, kan de interactie bijdragen aan de opbouw van ontstekingscellen.
EGF (epidermale groeifactor) wordt geproduceerd door cellen in gewrichtsweefsel aangetast door reumatoïde artritis, wat celgroei en ontsteking bevordert.
VEGF-A (vasculaire endotheliale groeifactor A) wordt geproduceerd in gewrichten die ontstoken zijn, en die bijdragen aan de vorming van bloedvaten, vochtophoping en boterosie.
IL-6 (interleukine 6) veroorzaakt ontstekingen, afbraak van het kraakbeen en erosie van het bot geassocieerd met reumatoïde artritis.
TNF-RI (tumornecrosefactorreceptor, type 1) is een receptor voor TNF-alfa, een ander molecuul dat gewrichtsontsteking en -vernietiging aandrijft.
MMP-1 (matrix metalloproteinase-1 of collagenase-1) is een enzym dat bijdraagt tot vernietiging van kraakbeen bij reumatoïde artritis.
MMP-3 (matrix metalloproteinase-3 of stromelysin-1) is een enzym dat componenten van kraakbeen vernietigt.
YKL-40 is een eiwit dat helpt bij het reguleren van het hermodelleren en vernietigen van het weefsel.
Leptine is een hormoon dat wordt afgescheiden door vetweefsel, cellen in het gewrichtsweefsel en bot. Leptine draagt bij aan ontsteking en reguleert botremodellering.
Resistine is een hormoon dat wordt uitgescheiden door cellen in het gewrichtsweefsel en botweefsel die bijdragen aan ontstekingen en de remodellering van het bot reguleert.
SAA (serumamyloïde) is een eiwit dat door de lever wordt geproduceerd als reactie op ontsteking.
Serumamyloïde kan ook door het gewrichtsweefsel worden aangemaakt, waar het weefsel en immuuncellen kan activeren.
CRP (C-reactief proteïne) wordt geproduceerd door de lever als reactie op een ontsteking.
Wat uw score betekent
Het interpreteren van uw score is essentieel: 45 tot 100 wijst op een hoog niveau van ziekteactiviteit; 30 tot 44 geeft matige ziekteactiviteit aan; en 1 tot 29 duiden op een laag niveau van ziekteactiviteit.
De bottom line
De Vectra DA-test is geschikt voor patiënten die al gediagnosticeerd zijn met reumatoïde artritis en die, op verzoek van hun arts, ervoor kiezen hun niveau van ziekteactiviteit te laten evalueren. Het wordt NIET gebruikt om artritis te diagnosticeren. Het evalueert ziekteactiviteit.
Op de jaarlijkse bijeenkomst EULAR (European League Against Rheumatism) 2016 werden onderzoeksresultaten gepresenteerd die aantoonden dat Vectra DA, naast het volgen van de ziekteactiviteit, "voorspelling van opflakkering en aanhoudende remissie kan voorspellen bij patiënten die de behandeling staken, evenals behandelingsrespons op biologische en niet-biologische therapieën. "
