Gewrichtsvervangende chirurgie is een effectieve behandeling voor ernstige artritis. De meeste patiënten hebben een normaal herstel na een gewrichtsvervanging, maar er zijn mogelijke complicaties. Een complicatie is het risico op het ontwikkelen van bloedstolsels na een operatie. Om bloedstolsels na heupprothese en knievervanging te voorkomen, wordt een bloedverdunnend medicijn, ook wel een anticoagulans genoemd, gegeven.
Hoe lang moeten anticoagulantia worden gebruikt om een bloedstolsel te voorkomen?
Anticoagulantia of bloedverdunners na een operatie
Antwoord: De optimale tijdsduur om bloedverdunnende medicijnen in te nemen is niet precies vastgesteld, maar er zijn richtlijnen die kunnen worden gevolgd. Hoe lang patiënten een antistollingsmedicijn gebruiken, hangt af van het type operatie en het type anticoagulatiemiddel dat wordt gebruikt.
De twee meest gebruikte opties voor bloedverdunnende medicijnen zijn een injectie of een tablet. De injectie is gewoonlijk heparine (bijvoorbeeld Lovenox) en de tablet is warfarine (Coumadin).
- Injecties
Injecties worden vaak gebruikt omdat het niveau van bloedverdunnen niet hoeft te worden gecontroleerd met een dagelijkse bloedtest. Het medicijn wordt gegeven als een insuline-injectie, meestal eenmaal per dag. Het is eenvoudig om te doen, maar vereist wel dat de patiënt de injectie toedient nadat ze het ziekenhuis hebben verlaten.
- Coumadin
De tabletten van Coumadin worden elke avond ingenomen. Deze medicatie verdunt geleidelijk het bloed, maar het heeft verschillende effecten op verschillende mensen. Daarom moeten bloedonderzoeken worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat genoeg Coumadin wordt gegeven en dat het bloed niet te dun is. Het voordeel van Coumadin is dat het een eenvoudige manier is om bloed te verdunnen en, indien nodig, langer praktisch.
Heupvervangende chirurgie
Na een heupprothese moet gedurende ten minste 10 tot 14 dagen antistollingsmedicatie worden gegeven. Het risico op een bloedstolsel kan worden verminderd door bloedafnemende medicijnen tot maximaal een maand te blijven gebruiken, volgens sommige onderzoeken.
Knie-vervangende chirurgie
Na een knie-vervangingsoperatie moeten bloedverdunnende medicijnen worden gegeven gedurende ten minste 10 dagen. In tegenstelling tot heupvervangende chirurgie, was er geen voordeel om deze medicijnen een maand lang te blijven gebruiken.
De tijd beperken voor medicijnen die het bloed dunner maken
Verlengen van bloedverdunnende medicijnen langer dan nodig kan de deur openen voor mogelijke complicaties van te dun bloed. Deze bijwerkingen van anticoagulatiemedicatie zijn onder meer bloeden rond de incisie of interne bloedingen, zoals een maagzweer of beroerte. Het risico van bloeden is klein, maar moet worden afgewogen tegen de mogelijkheid van het ontwikkelen van een bloedstolsel.
Als de arts een andere tijdsduur voor medicatie suggereert
Dit zijn richtlijnen die zijn vastgesteld en goedgekeurd door het American College of Chest Physicians en de American Academy of Orthopaedic Surgeons. Dat gezegd hebbende, er zijn veel individuele factoren die kunnen leiden tot een verandering in de duur van deze medicijnen.
Bijvoorbeeld, patiënten met reeds bestaande medische aandoeningen, patiënten die een bloedstolsel ontwikkelen of andere hoogrisicopatiënten moeten deze medicijnen mogelijk langer gebruiken dan de bovengenoemde richtlijnen.
U moet de aanbevelingen van uw arts volgen voor de duur van de bloeddodende medicatie. Als u vragen heeft over hoe lang u moet doorgaan met anticoagulatiemedicatie, moet u contact opnemen met uw arts.
