Huisstofmijten zijn een veel voorkomende oorzaak van allergische aandoeningen, waaronder allergische rhinitis, astma en atopische dermatitis. Ze worden op de meeste plaatsen in de wereld aangetroffen, vooral in vochtige omgevingen. In het bijzonder worden huisstofmijt meestal aangetroffen in beddengoed, vloerbedekking en gestoffeerde meubels, maar kunnen ook voedingsmiddelen van tarwemeel besmetten, hoewel andere granen ook verontreinigd kunnen zijn met huisstofmijt.
Mensen die allergisch zijn voor huisstofmijt hebben anafylaxie ervaren als gevolg van het eten van voedsel dat is verontreinigd met huisstofmijtstofdeeltjes. Dit syndroom heeft de naam orale mijt-anafylaxie (OMA) of pancake-syndroom gekregen.
Hoe vaak is pannenkoeksyndroom?
Het is onbekend hoe vaak OMA is – aangezien het waarschijnlijk niet wordt herkend als oorzaak van de anafylaxie van een persoon – hoewel er 135 casusrapporten zijn over de toestand in de medische literatuur vanaf 31 mei 2012. OMA werd voor het eerst gemeld na mensen in Detroit en Philadelphia ervaren anafylaxie na het eten van beignets bereid uit een beignetmix verkregen in New Orleans. Sindsdien zijn er een aantal gevallen gemeld in andere delen van de wereld, waaronder Zuid-Amerika, Azië, Europa en Australië. Vele andere gevallen zijn niet waarschijnlijk gemeld of worden verweten dat een andere aandoening bestaat, waaronder allergische reacties op andere bestanddelen van een maaltijd, meestal tarweallergie.
OMA wordt het vaakst gemeld bij jongere mensen die aan andere allergische aandoeningen lijden, hoewel dit bij mensen van alle leeftijden, inclusief kinderen, kan voorkomen.
Symptomen
Symptomen van OMA treden meestal binnen enkele minuten tot uren na het eten van een voedsel dat is verontreinigd met huisstofmijt op en omvatten astmasymptomen, angio-oedeem en ernstige anafylaxie.
Oefening-geïnduceerde anafylaxie als gevolg van het eten van pannenkoeken besmet met huisstofmijt, gevolgd door voetballen, is ook gemeld.
Oorzaken
Mensen die allergisch zijn voor huisstofmijt lopen een verhoogd risico op OMA, hoewel het niet duidelijk is waarom meer mensen deze aandoening niet ervaren, gezien de algemene allergie voor huisstofmijt en hoe vaak meel waarschijnlijk is verontreinigd met de mijten. Bij mensen die naar verluidt het pancake-syndroom hadden ervaren, had bijna de helft (44%) een voorgeschiedenis van allergie voor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s). Er is voorgesteld dat de associatie tussen OMA en NSAID-allergie zou kunnen worden verklaard door mijtdeeltjes met een effect op het COX-1-enzym, die de leukotrieenproductie beïnvloeden of een andere onbekende oorzaak.
Diagnose en behandeling
De diagnose OMA wordt op klinische basis gesteld bij een persoon die anafylaxie ervaart na het eten van een voedsel dat besmet is met huisstofmijten. Natuurlijk zou die persoon allergisch moeten zijn voor huisstofmijt en niet allergisch zijn voor de voedselallergenen in de boosdoener. Een voorgeschiedenis van NSAID-allergie zou de zaak voor OMA waarschijnlijker maken.
De behandeling van anafylaxie van het pancake-syndroom zou hetzelfde zijn als bij andere oorzaken van anafylaxie, hoewel preventie van toekomstige episodes het doel zou zijn voor mensen met OMA.
Het bewaren van meel in de koelkast in afgesloten plastic of glazen recipiënten zou waarschijnlijk de besmetting van bloem door huisstofmijten voorkomen en daardoor OMA voorkomen.
