Een beroerte maakt het vaak moeilijk om te communiceren. Dat komt omdat verschillende gebieden in de hersenen samenwerken om ons in staat te stellen spraak te spreken en te begrijpen. Een beroerte die een van deze belangrijke regio’s of de neurale banen daartussen beschadigt, kan de spraak belemmeren.
Spraakproblemen worden afasie of dysartrie genoemd. Dysartrie is wanneer het moeilijk is om spraak te maken vanwege de zwakte in het gezicht, de mond, de tong of de kaak.
Afasie is een taalprobleem. De meest voorkomende vormen van afasie worden de afasie van Wernicke en de afasie van Broca genoemd.
Welke soort beroerte veroorzaakt Dysartrie?
Elke slag waardoor het gezicht, de mond, de tong of de kaak zwak of ongecoördineerd is, kan dysartrie veroorzaken. Grote corticale streken, kleine witte stofstreken, hersenstamstreken en cerebellaire beroertes kunnen allemaal dysartrie veroorzaken als ze de spieren verzwakken die de mond in bedwang houden. Mensen met dysartrie hebben meestal geen problemen om spraak te verstaan of te lezen of te schrijven.
Dysartrie verbetert vaak met logopedie en kan veel beter worden met oefenen. Beroerte-overlevenden met dysartrie kunnen ook dysfagie hebben, die moeite heeft met slikken, omdat spraak en slikken worden beheerst door veel van dezelfde spieren.
Welke soort beroerte veroorzaakt afasie?
Eén kant van de hersenen, vaak de dominante kant genoemd, controleert spraak. De dominante kant van je hersenen is de kant tegenover je dominante hand.
Dus, als je linkshandig bent, is je dominante kant de rechterkant van je hersenen en als je rechtshandig bent, bevindt je dominante kant zich aan de linkerkant van je brein.
Meestal is een beroerte die het Broca-gebied of het gebied van Wernicke beïnvloedt – de twee belangrijkste spraakcentra aan de dominante kant van je hersenen – een belemmering voor spraak.
Het gebied van de Broca bevindt zich in het bovenste middelste deel van je hersenen en het gebied van de Wernicke ligt lager, dichter bij je oor. Beide gebieden maken deel uit van de hersenschors, het gebied van de hersenen dat vaak geassocieerd wordt met denkachterstanden van hoog niveau die in het algemeen gewond zijn geraakt in een ‘grote beroerte’.
In het Broca-gebied kun je soepel en vloeiend praten. Een beroerte in het gebied van Broca kan je worstelen met geluiden, alsof je onregelmatig stottert en met een abnormaal ritme.
In het gebied van Wernicke kun je de taal verstaan. Een streek in het gebied van Wernicke maakt je speech vol met onzinnige woorden die mooi overvloeien – bijna alsof je een andere taal spreekt. Een beroerte in het gebied van Wernicke maakt het ook moeilijk om de gesproken en geschreven taal van anderen te begrijpen.
Herstel
Speech-tekort kan verbeteren na een beroerte. Rehabilitatie en logopedie zijn meestal meer succesvol voor mensen met Broca’s afasie (het probleem met ritme) dan met Wernicke’s afasie (het probleem met taal.)
De meest rechtshandige mensen met afasie na een beroerte hebben ook enige zwakte aan de rechterarm of rechterbeen. De meeste linkshandige mensen met afasie na een beroerte hebben enige zwakte van de linkerarm of het linkerbeen.
Leven met afasie
Afasie kan het leven zeker bemoeilijken. Soms kunnen tweetalige beroertes met afasie beter communiceren met de taal die ze in hun jeugd hebben geleerd dan met een tweede taal. Sommige overlevenden van een beroerte die last hebben van afasie kunnen leren communiceren via gebarentaal of kunst.
Mantelzorgers
Als u een verzorger bent van een beroerte-overlevende met afasie of dysartrie, kan het een uitdaging zijn. Houd in gedachten dat je geliefde vaak zoveel vasthoudt dat hij niet weet hoe hij eruit moet. Gezichtsuitdrukkingen en -gebaren kunnen de communicatieproblemen voor mensen met afasie of dysartrie helpen aanvullen.
Over het algemeen kunnen patiënten met een beroerte die last hebben van afasie of dysartrie het beste communiceren met de persoon met wie ze de meeste tijd doorbrengen dan met anderen. Als die persoon jou is, maakt het je baan een stuk uitdagender om de stem van je geliefde te zijn die zich aan niemand anders dan aan jou kan uitdrukken.
Depressie
Afasie en dysartrie kunnen leiden tot depressie en isolatie. Gebruik uw beschikbare bronnen voor logopedie en probeer de communicatie te maximaliseren via gebarentaal, gezichtsgebaren, lichaamstaal en tekenen om het gevoel van isolatie zo veel mogelijk te verminderen.
Bronnen:
Factoren die herstel na astmaherapie voorspellen, M M W, S A B, Journal of Neurological Sciences, mei 2015
