Acute infectieuze thyroïditis: wat Patiënten moeten weten

infectieuze thyroïditis, acute infectieuze, acute infectieuze thyroiditis, infectieuze thyroiditis

De term thyroiditis verwijst over het algemeen naar elke aandoening die een ontsteking van uw schildklier inhoudt. Schildklierontsteking is meestal verdeeld in twee brede categorieën – pijnloos en pijnlijk – die betrekking hebben op het niveau van pijn die zij veroorzaken bij patiënten.

Tot de categorie van pijnlijke vormen van thyroïditis behoort een zeldzame vorm die bekend staat als acute infectieuze thyroiditis.

Besmettelijke thyroïditis is geclassificeerd als eturatief (wat betekent dat het pus produceert), niet-verzachtend of septisch.

Het omvat alle vormen van infectie, anders dan virale, en wordt veroorzaakt door aantasting van de schildklier door bacteriën, mycobacteriën, schimmels, protozoa of platwormen.

Infectieuze thyreoïditis is zeldzaam, maar treedt meestal op bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem. Het komt vaker voor bij kinderen. Ongeveer 8 procent van de gevallen wordt geschat bij volwassenen. Het komt ook vaker voor in de herfst en winter, vooral na infecties van de bovenste luchtwegen.

. Het wordt vaak veroorzaakt door:

  • een bacteriële infectie zoals streptokokken, stafylokokken, pneumokokken, salmonella, klebsiella en tuberculose, onder andere
  • een schimmelinfectie, waaronder aspergillus, candida albicans en anderen

De infectie leidt meestal tot een abces in de schildklier .

UpToDate,een elektronische referentie die wordt gebruikt door artsen en patiënten heeft een nuttig overzicht van thyroiditis. Volgens UptoDate:

"Acute infectieuze thyroïditis wordt gekenmerkt door het plotseling optreden van nekpijn en gevoeligheid die meestal eenzijdig is en gepaard gaat met koorts, koude rillingen en andere symptomen en tekenen van infectie. De meeste patiënten hebben een unilaterale nekmassa, mogelijk Acute nekpijn en gevoeligheid en een schildkliermassa kunnen ook worden veroorzaakt door een bloeding in een schildkliernodus Schildklierfunctie bij patiënten met acute infectieuze thyroiditis is meestal normaal.

Een patiënt met een pijnlijke gevoelige schildkliermassa moet onmiddellijk worden geëvalueerd met klinische onderzoek en naaldaspiratie van de massa, gevolgd door drainage en antibioticumtherapie volgens de resultaten van studies van de vloeistof verkregen uit de nekmassa of uit bloed of andere culturen. Echografie of andere beeldvormende onderzoeken zouden moeten worden uitgevoerd om de aanwezigheid van een enkele te bevestigen. abces. In de meeste gevallen is een snelle diagnose en behandeling vereist. Soms is chirurgische drainage of verwijdering re vereist bij patiënten die niet reageren op percutane drainage en systemische antibioticatherapie. Het is belangrijk om acute infectieuze thyroiditis te onderscheiden van subacute thyroïditis.

Symptomen van acute infectieuze thyroïditis

Als u last hebt van acute infectieuze thyroïditis, kunnen uw symptomen zijn:

  • Snel begin van pijn en gevoeligheid aan één zijde van uw nek
  • Vergrote schildklier
  • Koorts en koude rillingen, een griepachtig gevoel
  • Een vergroting in je nek, of een beweeglijke knobbel in de nek die je kunt voelen
  • Heet, zacht gebied rond de schildklier
  • Pijnlijk slikken
  • Gezwollen lymfeklieren

Het is niet gebruikelijk, maar sommige mensen met acute infectieuze thyreoïditis zullen verschijnen met enkele symptomen van hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie.

Als u deze symptomen heeft, wilt u uw zorgverlener zo snel mogelijk zien voor evaluatie en behandeling.

Diagnose en behandeling van acute infectieuze thyroïditis

Als uw arts vermoedt dat u acute infectieuze thyroïditis hebt, zal een aantal stappen worden ondernomen, waaronder:

  • echografie, MRI en / of CT-scanimaging van uw schildklier om te bepalen of u één of meer abcessen die behandeld moeten worden
  • Fijne naaldaspiratie (FNA) van de massa in uw schildklier. Deze procedure houdt in dat je een deel van de vloeistof of het materiaal van je schildkliermassa terugtrekt om het meer volledig te evalueren. Het monster zal worden gekweekt om te zoeken naar een infectie. De kweekresultaten kunnen uw arts helpen bij het kiezen van het juiste antibioticum en / of antischimmelgeneesmiddel voor behandeling.
  • In sommige gevallen wordt de biopsie, geleid door echografie, gebruikt om de positie en locatie van een abces te bepalen voor een meer accurate drainage.
  • Poliklinische drainage van uw schildkliermassa of klomp
  • Bloedonderzoeken om de schildklierfunctie te beoordelen en op zoek te gaan naar tekenen van infectie in uw schildklier
  • Voorschrift van een oraal antibioticum dat het specifieke type infectie zal behandelen

Hoewel de meeste patiënten reageren goed voor drainage en antibioticabehandeling, in zeldzame gevallen is chirurgische drainage of chirurgische verwijdering van de massa nodig. In sommige gevallen kan verwijdering van de helft van de schildklier, bekend als een lobectomie, een effectievere behandeling bieden.

Een heel woord

In sommige gevallen, na acute infectieuze thyreoïditis, kan de schildklier worden vernietigd in die mate dat u uiteindelijk hypothyreoïdisch wordt en schildklierhormoonvervangende medicatie nodig heeft.

Like this post? Please share to your friends: