Pseudogout is een pijnlijke aandoening die zich kan ontwikkelen als u calciumpyrofosfaat dehydratendepositie (CPPD) heeft. Omdat het vaak wordt aangezien voor jicht of een andere reumatische aandoening, is een goede diagnose noodzakelijk. Onbehandelde pseudogroep kan resulteren in ernstige gewrichtsdegeneratie, chronische ontsteking en chronische invaliditeit. Hier zijn 10 feiten die je moet weten en begrijpen over pseudogout.
1. Pseudogout verschilt van jicht in het soort kristallen
Zoals de naam doet vermoeden, is pseudogout vergelijkbaar met jicht, maar de twee aandoeningen worden veroorzaakt door de afzetting van verschillende kristallen. Pseudogout is een aandoening die ontstaat wanneer calciumpyrofosfaatkristallen zich opstapelen in een gewricht en de weefsels die het aangedane gewricht omgeven. Jicht ontwikkelt zich wanneer urinezuurkristallen worden afgezet in het aangetaste gewricht.
2. Pseudogout Mimicks Andere voorwaarden
Ongeveer 25 procent van de mensen met CPPD ontwikkelen wat gewoonlijk pseudogout wordt genoemd. Ongeveer 5 procent van de patiënten ontwikkelt symptomen die meer lijken op reumatoïde artritis, terwijl ongeveer 50 procent van de patiënten met CPPD-depositie symptomen ontwikkelen die lijken op artrose. Niet iedereen met CPPD is echter symptomatisch.
3. Pseudogout ontwikkelt zich plotseling in één gewricht
Een pseudogout-aanval kan net zo hevig zijn als bij een acute jichtaanval, maar is meestal minder pijnlijk.
Een pseudogout-aanval kan deze kenmerken hebben:
- Meestal duurt het van dagen tot twee weken
- Kan gepaard gaan met koorts
- Komt spontaan voor of kan worden veroorzaakt door een ernstige ziekte, operatie of trauma
- Oorzaak kraakbeen en gewrichtsschade die erger worden , na jaren van aanvallen
4. Gewrichtsaandoeningen
Bijna de helft van alle pseudogoutaanvallen komt voor in de knie, terwijl de grote teen het vaakst door jicht wordt aangetast.
Pseudogout kan zich echter in elk gewricht ontwikkelen, inclusief de grote teen.
5. Wie loopt risico van Pseudogout
Iedereen kan pseudogout ontwikkelen, maar het risico neemt aanzienlijk toe met de leeftijd. De kristalafzettingen geassocieerd met pseudogout beïnvloeden ongeveer 3 procent van de mensen in de zestig. Het percentage neemt toe tot ongeveer 50 procent van de mensen in de negentiger jaren. De aandoening komt even vaak voor bij vrouwen en mannen. Een klein aantal mensen met pseudogout heeft een erfelijke aanleg voor de aandoening.
Het risico op het ontwikkelen van de aandoening is groter als de patiënt een van de volgende metabole stoornissen heeft:
- Hyperparathyroïdie
- Hemochromatose
- Hypothyreoïdie
- Amyloïdose
- Hypomagnesiëmie
- Hypofosfatasie
6. Diagnose door een specialist
Omdat pseudogout andere soorten artritis kan nabootsen, is belangrijk om te worden beoordeeld door een reumatoloog, een specialist in artritis en aanverwante reumatische aandoeningen. Een vroege, accurate diagnose biedt de beste kans om ernstige gewrichtsschade te voorkomen.
7. Diagnostische tests
De meest significante diagnostische test voor het bepalen van pseudogout is een gezamenlijk vloeistofonderzoek. Gewrichtsvloeistof wordt uit het aangetaste gewricht getrokken en onderzocht op staafvormige of rhomboïdevormige CPPD-kristallen. Op basis van de waarneming van deze kristallen kan de diagnose worden bevestigd.
Röntgenbewijs ondersteunt ook de diagnose wanneer chondrocalcinose wordt gedetecteerd. Indien nodig kunnen meer laboratoriumtests worden uitgevoerd om andere soorten artritis uit te sluiten.
8. Behandelingsopties
Er is geen remedie voor pseudogout, maar medicijnen worden gebruikt om de symptomen te behandelen. Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID’s) worden meestal voorgeschreven om pijn en ontsteking te beheersen tijdens pseudogout-aanvallen. Om verdere aanvallen te voorkomen, worden meestal lage doses colchicine en NSAID’s voorgeschreven. Cortison-opnamen in het aangetaste gewricht kunnen een andere optie zijn voor het beheersen van pijn en ontsteking, vooral voor mensen die de andere medicijnen niet kunnen gebruiken.
Chirurgie is ook een optie voor ernstig beschadigde gewrichten.
9. Dieet en Pseudogout
Dieet heeft geen invloed op het ontstaan of de ontwikkeling van pseudogout. Een verandering in het dieet kan de symptomen niet beheersen. Hoewel de met pseudogout geassocieerde kristallen gedeeltelijk calcium zijn, is het een mythe dat het consumeren van voedingsmiddelen met veel calcium de ontwikkeling van pseudogout veroorzaakt.
10. Onbehandeld Pseudogout veroorzaakt gewrichtsschade
Indien onbehandeld, kunnen pseudogout-kristallen in de ligamenten en het kraakbeen tot gewrichtsblessures leiden. Er kan dan een verlies van normale beweging in de aangetaste gewrichten zijn.
Een woord van heel goed
Een goede behandeling hangt af van een juiste diagnose. Hoewel dat kan worden gezegd van een ziekte of aandoening, is het vooral waar wanneer er overlappende symptomen zijn of wanneer een aandoening een ander nabootst. Raadpleeg uw arts wanneer u een plotseling pijnlijk gewricht ervaart.
