Heb je jezelf of je arts ooit afgevraagd "heeft gewicht invloed op astma?"
Weet je nog wat je 20 jaar geleden woog? Ik woog ongeveer 40 pond minder dan ik vandaag weeg. Het kwam echt langzaam langzaam op me af – langzaam maar zeker, een paar kilo’s per jaar. Terwijl ik en alle anderen met wie ik praat het opvat tot 40, 50, of wat dan ook je nieuwste leeftijd benchmark, misschien verergeren astma symptomen echt die extra kilo’s?
Heeft gewicht astma beïnvloeden?
Hoewel het misschien niet veel lijkt, is het aangetoond dat het verkrijgen van 5 pondjes astma de controle over de astma en de kwaliteit van leven verergert. In een studie gepubliceerd in het tijdschrift Respiratory Medicine kreeg het krijgen van 5 pond, vergeleken met degenen die minder of verloren gewicht kregen, geassocieerd met een / een:
- 22% armer zelfbeoordeling astma controle
- 18% minder zelfgerapporteerde kwaliteit van leven
- 31% toename in de kans op een steroïdenuitbarsting
De auteurs concludeerden dat "strategieën om gewichtstoename te voorkomen patiënten kunnen helpen betere astmacontrole te bereiken en de astma-gerelateerde kwaliteit van leven te verbeteren. Een beter begrip van de mechanismen waarmee lichaamsgewicht / BMI de astmacontrole en andere astma-gerelateerde uitkomsten beïnvloedt, stelt behandelaars in staat behandelingsprogramma’s te formuleren die een component voor gewichtsbeheersing bevatten. "In feite hebben slechts weinig onderzoeken rigoureus behandelingen in overgewicht onderzocht / zwaarlijvige astmapatiënten of de gevolgen van gewichtsverlies bij astma.
Overgewicht leidt tot verschillende antwoorden op astma-medicijnen
In dit scenario heeft gewicht een directe invloed op astmacontrole. Hoewel er geen studies zijn geweest die specifiek gericht zijn op patiënten met overgewicht of obesitas, lijken patiënten met obesitas niet op medicatie van de controlemechanismen te reageren op dezelfde manier als astmapatiënten zonder overgewicht.
Aan de andere kant is de respons op rescue-medicatie niet veranderd. Het is niet verrassend dat het huidige onderzoek naar astma niet specifiek op obese patiënten is gericht en dit zou een doelwit moeten zijn van toekomstig klinisch onderzoek. Momenteel zijn er geen aanbevolen behandelingsverschillen op basis van uw gewicht.
Heeft gewichtsverlies invloed op astma?
Het lijkt misschien vanzelfsprekend dat als overgewicht geassocieerd is met slechtere astma-controle en de kwaliteit van leven vermindert, gewichtsverlies dit zou omkeren. Hoewel de meeste Amerikanen er baat bij hebben om een paar kilo af te nemen, kan ik niet garanderen dat het je astma zal verbeteren.
Verschillende studies hebben gesuggereerd dat gewichtsverlies door bariatrische chirurgie de astmacontrole bij obese patiënten verbetert. Een studie die ik eerder heb besproken, stelde dat medicatievullingen na bariatrische chirurgie met maar liefst 50% afnamen. Recentere publicaties hebben aangetoond dat er 5 jaar na de operatie verbeteringen zijn opgetreden in astmasymptomen en longfunctietests. Een van de belangrijkste beperkingen van alle onderzoeken met bariatrische chirurgie en astma is een kleine omvang, waardoor de generaliseerbaarheid van de resultaten wordt beperkt.
Hoewel deze rapporten veelbelovend zijn, is bariatrische chirurgie een vrij radicale stap. De procedure heeft zijn eigen risico’s en complicaties.
Als aanpassingen van de levensstijl gericht op gewichtsverlies vergelijkbare resultaten opleveren, is een operatie misschien niet het risico waard.
Een kleine gerandomiseerde klinische studie (RCT) met betrekking tot dieet en lichaamsbeweging vertoonde een verbeterde kwaliteit van leven bij 83% van de deelnemers en astmacontrole bij 58% van de deelnemers na een gewichtsverlies van 5-10%. Tijdens de dieetinterventie gebruikten de deelnemers 2 maaltijdvervangende shakes, een hoofdmaaltijd, 2 snacks en dieetbegeleiding. Tijdens de fysieke activiteit kregen interventiepatiënten een lidmaatschap van de sportschool en 1 uur per week persoonlijke training met een op maat gemaakt bewegingsprogramma.
Hoewel deze studie en enkele andere veelbelovend zijn, zijn er tot op heden geen grote, multicentrische studies uitgevoerd om na te gaan of deze resultaten kunnen worden gerepliceerd.
Gevolgen voor mij
Dus ik denk dat ik de vraag aan het begin van het artikel "doet gewicht astma" kan beantwoorden met een ja. Hoewel ik gewichtsverlies voor astma met name bij patiënten met overgewicht en obesitas niet kan aanbevelen, kan ik gewichtsverlies aanbevelen voor deze patiënten in het algemeen. Patiënten in kleine studies hebben betekenisvolle verbeteringen bereikt in de astma-uitkomsten met gewichtsverlies. Elke patiënt met overgewicht of obesitas moet gewichtsverlies proberen na een geschikt medisch consult.
De methoden die worden gebruikt in de RCT hierboven zijn zeker haalbaar in uw eigen gemeenschap als u over de middelen beschikt om een diëtist en een personal trainer te zien. Echter, met de juiste motivatie en een beetje kennis, kunt u zonder veel kosten uw eigen plan voor gewichtsverlies ontwikkelen.
Bron
